しゃっくりの仕組みと対処法 | 一人では通院が困難な方を訪問診療でサポートし日々の出来事について板橋から発信

しゃっくりは、誰もが一度は経験したことのある現象ですが、その仕組みや対処法については意外と知られていないことが多いです。

今回は、しゃっくりのメカニズムと効果的な対処法について詳しく解説します。

しゃっくりの起こる仕組み

しゃっくりは、舌咽神経または迷走神経が刺激され、延髄にある吃逆中枢に作用することによって発生します。

この刺激が横隔神経を介して横隔膜を収縮させ、結果的にしゃっくりが生じます。

横隔膜の痙攣が原因で、急に吸気が起こり、声門が閉じることで「ひっく」と音が出るのです。

ある種の疾患による症状の場合には時に難治化することもあります。癌患者でも難治性しゃっくりが問題になることがあります。

しゃっくりへの対処法

しゃっくりに対するアプローチは大きく分けて、神経を刺激する方法や、薬剤を用いる方法があります。

1. 神経を刺激するアプローチ

• 咽頭刺激:

  • 冷水を飲む: 冷たさが咽頭を刺激し、神経系を介してしゃっくりを止めることがあります。
  • レモンをかじる: 酸味が強く、咽頭に刺激を与えるため、効果が期待できます。
  • 砂糖を飲み込む: 粘り気が咽頭を刺激し、しゃっくりの中止につながることがあります。
  • 耳介牽引: 耳の後ろを引っ張ることで、迷走神経が刺激され、しゃっくりが収まることがあります。

• 迷走神経刺激:

  • 氷水に顔をつける: 顔の冷却が迷走神経を刺激し、しゃっくりを止める助けになります。
  • 息を止める: 一時的に横隔膜を緊張させることで、しゃっくりを止める効果が期待できます。

2. 薬物によるアプローチ

薬剤を用いることで、しゃっくりを抑えることも可能です。以下の薬剤が一般的に使用されます。

• メトクロプラミド: 胃腸の動きを改善し、横隔膜への刺激を軽減します。
• プレガバリン: 神経の過敏性を抑えることで、しゃっくりを和らげる効果があります。
• クロルプロマジン: 吃逆の保険適応があります。有効性は高いですが眠気が出ることがあります。
• 芍薬甘草湯: 漢方薬であり、筋弛緩作用により横隔膜の痙攣を軽減します。

まとめ

しゃっくりは一時的な現象ですが、場合によっては非常に不快なものです。

原因を理解し、適切な対処法を知っておくことが大切です。
非薬物的な方法と薬物によるアプローチを組み合わせることで、効果的にしゃっくりを止めることができるでしょう。

もししゃっくりが長引く場合は、専門家に相談することをお勧めします。